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2022/10/28 您知道糖尿病共病嗎?

什麼是糖尿病?

糖尿病是慢性的代謝疾病，是由於體內胰島素供應不足或身體對胰島素作用不良而引起。
當胰島素分泌不足或身體對胰島素產生作用不良時，葡萄糖便不能進入細胞，產生血糖升高；在血糖過高的情況下，糖份會經由尿液排出，這便是糖尿病。

2017年全球約有4億2千多萬糖尿病病人，預估至2045年時將有6億2千多萬糖尿病病人，其中年齡大於65歲者將約占3分之一左右。而台灣本土糖尿病流行病學的調查結果，發現年齡愈高者，糖尿病盛行率比率越高；超過60歲以上者，約有20%的人患有糖尿病。其中年齡大於65歲的糖尿病患約佔所有糖尿病人口的47%。



糖尿病診斷標準

1.隨機檢查血漿糖值≧200mg/dl同時併有糖尿病的相關症狀，如多吃、多喝、多尿、體重減輕等。
2.空腹血糖值≧126mg/dl(兩次以上)。
3.以75公克口服葡萄糖耐性試驗，兩小時後血糖值≧ 200mg/dl。
4.糖化血色素(HbA1c)≧ 6.5%




糖尿病的共病

根據中華民國糖尿病衛教學會最新公布的「糖尿病醫病認知調查」，在這些糖尿病常見的併發症中，糖友最重視的前三名分別是視網膜病變、腎病變和心血管併發症。然而，這樣的想法和醫師大不同，同項調查發現，在113位醫師眼中，心血管病變才是最需要重視的糖尿病併發症第一名。

「事實上，心血管疾病才是造成糖友最常見的死因。」杜思德表示，台灣本土調查發現，因共病住院的資深糖友（平均罹病10年）中，有6成同時患有多重共病，其中心血管疾病就佔了5成之多；他也呼籲，資深糖友更應該多加留意心血管病變。

糖尿病關懷基金會執行長、振興醫院新陳代謝科主任級醫師蔡世澤進一步說明，2019最新糖尿病年鑑數據顯示，糖友併發心血管疾病的死亡率10年來持續上升，女性增加42.2％、男性增加37.9％；其次是腎臟病變，台灣整體罹患慢性腎臟病的比例十年來漲幅高達7成，人數有越來越多的趨勢。






【資料出處】
 
臺中榮民總醫院嘉義分院，糖尿病的照護話題: 老年症候群、肌少症。2021。http://web.vhcy.gov.tw/UnitPage/RowViewDetail?WebRowsID=b305d9f3-578c-461f-a9b4-5fe5e1c67f70&UnitID=588335b6-5dab-45fc-84d2-0b3092e85daa&CompanyID=e8e0488e-54a0-44bf-b10c-d029c423f6e7&UnitDefaultTemplate=3

糖尿病照護中心，什麼是糖尿病。2020。http://web.csh.org.tw/web/cshmagazine/?p=429

王家瑜，糖友最怕視網膜病變 醫師卻說：最危險的是它，健康2.0。2019。
https://health.tvbs.com.tw/medical/319976