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2021/12/28 我的月月為什麼都不準時?

女性經期是怎麼回事?

月經週期指的是女性在經歷懷孕可能性的準備時，身體每個月會發生的變化。雖然月經來潮的第一天被認為是經期初日，但是月經週期實際開始的日期是從某些荷爾蒙轉移、子宫內膜增厚以及兩個卵巢中的其中一個排出卵子開始，這個過程也稱為排卵。在排卵之後，卵子會經過兩條通往子宮的輸卵管之一。如果卵子遇到精子而受精，則卵子會在增厚的子宫內膜著床，懷孕過程隨即開始。如果卵子沒有受精，則體內的荷爾蒙會下降。此時會向子宮發出訊號，應該透過陰道將子宮內膜排出。血液與組織流出的過程稱為月經或生理期。

女性從16歲前後便會固定每個月一次經期，一直到更年期40~45歲前後隨著身體正常老化、荷爾蒙變化逐漸減少，隨後停經。而因月經也被視為是否懷孕、身體是否健康的初步指標，在正常的情況下月經出現不同以往的變化總是讓人格外緊張。



月經在正常的情況下，約每28天就會來一次，不過當然也不代表就剛好28天，在正負7天內都算正常，也就是說在21天~35天都算是正常值，即便超過時間若在這範圍內也不必過度恐慌。

另外，女性近40歲左右就會隨著年齡增長、荷爾蒙減少，卵巢功能開始有正常的退化情況，因此在血量等其他因素沒有改變的情況下，再提早或延後2天都還算是正常的，也就是19天~37天。而更年期停經前約45歲的女性，週期也可能延長到3~5個月左右。

月經血量雖是應人而異，但通常約落在35毫升左右，最多通常不會超過80毫升。以量作評估，對民眾而言或許較為陌生，曾郁文醫師表示，不論是週期或血量最簡單的觀察方式就是和自己平常作比較，若沒有明顯的增減或不適，基本上不會有太大的疑慮。



怎樣是月經異常？我可以做些什麼？

月經週期和血量、味道、疼痛感明顯不同於以往，或明顯不同於正常範圍，建議最好盡早前往婦產科做個檢查，看是否有健康問題或讓自己心安也好。像是即便女性到了40歲左右懷孕可能性較低，但也還是有懷孕的可能。因此若太久沒來，可先自行做個驗孕，驗孕時機通常在正常週期7天之後結果就相當明確的，誤差不大。其他血量、週期大幅度改變或不同於正常範圍，如遇一週出現兩次、兩週就出現一次、週期太長等，除了遲遲沒來有可能是懷孕之外，輕則也有可能是壓力過大、生活作息不正常、過度減肥等關係所致，較嚴重的情況則可能有甲狀腺、腦下垂體等相關問題，或是子宮、卵巢病變、癌症等婦科問題。比較特殊的情況像是吃避孕藥、流產手術等，也都會影響月經週期。

因此綜合上述，若當發現月經異常，可先考慮是否先進行驗孕，並檢視自己的生活型態、飲食型態、壓力狀態、是否減肥過度等，並盡早就醫檢查，看看是否有相關問題。